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Restless-Legs-Syndrom und medizinisches Cannabis

24. September 2024 von SOMAÍ Pharmaceuticals
Epilepsie

Das Syndrom der unruhigen Beine (Restless Legs Syndrome, RLS) ist eine häufige neurologische Bewegungsstörung, die durch einen unwiderstehlichen Drang zur Bewegung der Beine gekennzeichnet ist, der oft von unangenehmen Empfindungen begleitet wird. Die RLS-Diagnose basiert auf einer körperlichen Untersuchung und sollte alle fünf Kriterien der Diagnosekriterien der Internationalen RLS-Studiengruppe (IRLSSG) erfüllen:

  1. Ein Drang, die Beine zu bewegen, typischerweise ausgelöst oder begleitet von unangenehmen, unbehaglichen Empfindungen in den Beinen.
  2. Die Symptome treten vor allem in Phasen der Inaktivität oder Ruhe auf oder verschlimmern sich.
  3. Bewegung, wie z. B. Gehen oder Dehnen, führt zu einer teilweisen oder vollständigen Linderung der Symptome, aber nur solange die Aktivität andauert.
  4. Die Symptome sind meist intensiver oder treten nur abends oder nachts auf.
  5. Das Vorhandensein der ersten vier wesentlichen Kriterien sollte nicht vollständig durch Symptome einer anderen medizinischen oder verhaltensbezogenen Erkrankung erklärt werden können.

Die IRLSSG hat eine einzige Frage für eine schnelle RLS-Diagnose validiert: "Wenn Sie versuchen, sich abends zu entspannen oder nachts zu schlafen, haben Sie dann jemals unangenehme, unruhige Gefühle in Ihren Beinen, die sich durch Gehen oder Bewegung lindern lassen?" Diese Frage ist mit einer Sensitivität von 100 % und einer Spezifität von 96,8 % sehr wirksam bei der Diagnose von RLS.   

Die Ätiologie des RLS kann teilweise auf eine genetische Komponente zurückgeführt werden. Sechs verschiedene Gene (BTBD9, MEIS1, PTPRD, MAP2K5, SKOR1, TOX3) wurden identifiziert, die zusammen mit einer dopaminergen und eisenhaltigen Dysregulation im Gehirn eine wichtige Rolle spielen. Darüber hinaus gibt es Berichte über eine autosomal-dominante Vererbung von RLS.

Es ist wichtig, periphere Nerven und vaskuläre Ursachen auszuschließen, bevor eine Diagnose gestellt wird. Eine pharmakologische Behandlung des RLS ist nur dann erforderlich, wenn die Symptome die Qualität des Nachtschlafs und die Wachheit am Tag erheblich beeinträchtigen. Dopaminwirkstoffe sind die erste Wahl, während Opioide und Hypnotika in refraktären Fällen als zweite Wahl eingesetzt werden können.1

Unruhe-Syndrom und Cannabis

In einem Bericht wird der Konsum von Freizeit-Cannabis durch sechs RLS-Patienten beschrieben, die über eine verbesserte Schlafqualität und eine Linderung der Symptome berichteten.2 Weitere Berichte legen nahe, dass medizinisches Cannabis als potenzielles therapeutisches Mittel für RLS untersucht werden sollte. Allerdings sind klinische Versuche und weitere Studien erforderlich, um diese Hypothese zu untermauern.3,4

Klinische Versuche 

Trotz der potenziellen Vorteile der Verwendung von medizinischem Cannabis zur Verbesserung der RLS-Symptome gibt es keine klinischen Studien mit medizinischem Cannabis bei RLS-Patienten.

Referenzen

1. Klingelhoefer, L., Bhattacharya, K. & Reichmann, H. Restless legs syndrome. Klinische Medizin 16, 379-382 (2016).

2. Megelin, T. & Ghorayeb, I. Cannabis for restless legs syndrome: a report of six patients. Sleep Medicine 36, 182-183 (2017).

3. Samaha, D., Kandiah, T. & Zimmerman, D. Cannabis Use for Restless Legs Syndrome and Uremic Pruritus in patients treated with maintenance dialysis: A Survey. Can J Kidney Health Dis 7, 2054358120954944 (2020).

4. Ghorayeb, I. Weitere Beweise für die Wirksamkeit von Cannabis beim Syndrom der unruhigen Beine. Sleep Breath 24, 277-279 (2020).

Haftungsausschluss

Diese allgemeinen Informationen sind eine begrenzte Zusammenfassung von Arzneimittelinformationen. Sie enthalten nicht alle Einzelheiten über Bedingungen, Behandlungen, Medikamente, Nebenwirkungen oder Risiken, die für einen bestimmten Patienten gelten können. Mit diesen Informationen werden keine Behandlungen oder Medikamente als sicher, wirksam oder für die Behandlung eines bestimmten Patienten zugelassen befürwortet. Der gesamte Inhalt dieses Textes dient nur zu Informationszwecken. Er ist nicht als Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung gedacht und sollte nicht als gesundheitliche oder persönliche Beratung angesehen werden. Bitte beachten Sie, dass dieser Text ursprünglich auf Englisch verfasst und mit Hilfe eines automatischen Übersetzers ins Portugiesische und andere Sprachen übersetzt wurde. Einige Wörter können vom Original abweichen, und in anderen Sprachen können sich Tippfehler oder Fehler einschleichen.